केवल 19 प्रतिशत कर्मचारियों को है, स्वास्थ्य बीमा पाॅलिसी के लाभों की जानकारी
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड ने हाल ही में वर्ष 2015 के कर्मचारी लाभ कार्यक्रमों से जुड़ी प्रवृत्तियों पर एक सर्वेक्षण किया। यह सर्वेक्षण 22 संगठनों एवं 2500 कर्मचारियों पर किया गया। ‘जिम्मेवारीपूर्ण देखभाल की आड़ में उभरती प्रवृत्तियां’ विषय पर कराये गये सर्वेक्षण में यह खुलासा हुआ कि बीमित राशि की पर्याप्तता की दृष्टि से मात्र एवं आपूर्ति के बीच अंतर है। केवल 27 प्रतिशत ऐसे कर्मचारी हैं जो अपर्याप्त कवरेज के चलते अतिरिक्त पाॅलिसी लेने की आवश्यकता को समझते हैं और खरीदते हैं।
इस रिपोर्ट में वेलनेस प्रोग्राम्स पर भी मुख्य रूप से ध्यान दिया गया और उनसे यह पता चला कि 68 प्रतिशत काॅर्पोरेट्स ने स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान कीं लेकिन मात्र 55 प्रतिशत कर्मचारियों को ऐसे पहलों के बारे में जानकारी थी। 21 प्रतिशत कर्मचारियों को उनके नियोजकों की ऐसी किसी भी गतिविधि के बारे में बिल्कुल जानकारी नहीं थी।
अमित भंडारी, हेड-स्वास्थ्य एवं कृषि बीमा, अंडराइटिंग व क्लेम्स ने कहा, ‘‘हमें इस सर्वेक्षण में दिलचस्प बातों का पता चला है। यह पाया गया है कि कर्मचारियों में जागरूकता का काफी अभाव था, अधिकांश मामलों में कंपनी प्रदत्त स्वास्थ्य सुरक्षा कर्मचारियों के खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं था।’’
बीमा राशि के उल्लंघन के मामलों में, हाॅस्पिटल का चुनाव एक प्रमुख कारण था। पाॅलिसी के मानदंडों में किसी भी बीमारी के उपचार के लिए अस्पताल के चुनाव को लेकर कोई भी प्रतिबंध नहीं है। इसलिए, वायरल बुखार होने पर भी, कोई व्यक्ति किसी महंगे अस्पताल में जाकर ईलाज करा सकता है। इससे बीमाकर्ता का खर्च बढ़ जाता है, जबकि वही उपचार किसी चालू चिकित्सालय में कम पैसे में कराया जा सकता था। बीमा राशि की मात्रा के उल्लंघन के मामले महानगरों एवं टायर-1 शहरों में अधिक देखने को मिले, जिसका कारण वहां चिकित्सा सुविधाओं का महंगा होना था। इसके अलावा, कर्मचारियों को उस वक्त भी कठिनाइयों का सामना करना पड़ा, जब वे संबंधित बीमाकर्ता द्वारा दिये गये अस्पतालों के नेटवर्क के बाहर के किसी अस्पताल में गये। स्वास्थ्य संबंधी जिन सबसे बड़ी परेशानियों के चलते बीमा राशि के उल्लंघन की स्थिति का सामना करना पड़ा, उनमें सबसे पहले नियोप्लाज्म या कैंसर से जुड़ी बीमारियां, उसके बाद हृदय रोग और उसके बाद जेनिटो-यूरिनरी बीमारियों को स्थान रहा।